Um es vorweg zu nehmen, nicht alles was ein bisschen merkwürdig aussieht, juckt und schuppt ist gleich eine Tattoo-Allergie. Nur rund ein Drittel der Unverträglichkeitsreaktionen auf Tätowiermittel sind wahrscheinlich allergischer Natur.

Eine junge Tätowierung, die sich im Heilungsprozess häutet, juckt, geschwollen und warm ist, gehört zum Alltag eines Neugestochenen. Die richtigen Pflege- und Wundheilungs-Produkte können rasch Abhilfe schaffen, wenn man sie konsequent und stetig nutzt.

Kommt es doch mal zu einer allergischen Reaktionen im oder am tätowierten Hautareal, ist erstmal strategische Recherche angesagt. Allergisch reagieren – also eine übertriebene Reaktion des Immunsystems auf irgendetwas in Verbindung mit der Tätowierung – kann nämlich fast jegliche Ursache haben.

Wir beschränken uns bei der Tattoo-Allergie auf die Tätowierfarbe. Dabei kann das Immunsystem in Abwehrhaltung gegen die farbgebenden Pigmente gehen, oder auch weitere Inhaltsstoffe, die z.B. für Viskosität, Dispersion oder Konservierung verantwortlich sind.

Es können dabei auf alle Arten von Tätowierfarben allergische Reaktionen auftreten. Der Spitzenreiter in den Komplikations-Statistiken dazu ist leider die Farbe rot. Dabei lässt sich bis heute nicht adäquat voraussagen, wie und ob überhaupt die zu tätowierende Haut und zugehöriges Immunsystem final auf das neue Tattoo-Motiv reagieren wird.

Beim einen ja, beim anderen nein! Jeder Mensch hat ein einzigartiges Immunsystem und seine Haut reagiert dabei sehr unterschiedlich. Reaktionen und Beschwerden können erst nach Wochen oder sogar Jahren auftreten, wobei die klassische und häufigste sogenannte Kontakt-Allergie bereits nach Stunden oder wenigen Tagen ans Licht tritt.

Allergische Reaktionen können sich neben allgemeinem Unwohlsein durch folgende Beschwerden darstellen: Geschwollene oder erhabene Hautareale, Juckreiz, Rötung, Wärme, Beulen, Blasen, Schuppen, Hautknötchen bis hin zu offenen Wunden oder Blasen (im Extremfall).

Darüber hinaus treten Allergien nicht nur aufgrund von Tätowierfarbe auf, sondern können auch die Tätowiernadeln, Einweg (Latex-)Handschuhe, Verbrauchsstoffe oder Nachsorge-, Verband- oder Pflegeprodukte oder gar deren gemeinsames Zusammenspiel verantwortlich sein.

Eine adäquate Diagnose und Recherche durch einen medizinischen Profi ist gerade bei Verdacht auf eine Allergie von hoher Bedeutung. Sie sind genau so wichtig, wie die zugehörige Kommunikation darüber mit dem verantwortlichen Tätowierer und seinem Kunden.

Eine Entzündung kann durch die Einwirkung eines inneren oder äußeren Reizes entstehen, der die natürlichen Abläufe unseres Organismus beeinträchtigt oder gefährdet. Die Entzündung funktioniert dabei als Immunreaktion unseres Körpers, um über Reparaturvorgänge Voraussetzungen zu schaffen, den schädigenden Reiz zu beseitigen.

Die einfachste aller Stadien der unterschiedlichen Entzündungsvarianten, die sicherlich ein Großteil mal durchleben musste, ist die klassische Ohrfeige (alternativ der versohlte Hosenboden) als lokale Akut-Entzündung. Nachdem es schmerzvoll „gescheppert“ hat, wird die Hautstelle, rot, überwarm, schmerzt und ist in ihrer Funktion und Verwendung erstmal beeinträchtigt. Keine Sorge – das ist an der ausführenden Hand genau so!

Eine Entzündungsreaktion ist allerdings ein überaus komplexer Prozess, der verschiedenste Einteilungen, Symptomatiken und Verortungen aufweist. Diese gehen von einzelnen Regionen bis hin zum gesamten Köper über den blauen Fleck oder geschwollenen Lymphknoten, einer nässenden oder eitrigen Wunde bis zu Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiss und ausgeprägtem Krankheitsgefühl.

Bei einer Tätowierung, bei der tausende Nadelstiche die Haut penetrieren und perforieren, ist eine lokale Akut-Entzündung derweil also unumgänglich. Hierbei kommt es vorrangig darauf an, diese so sorgsam wie möglich zu reinigen, zu pflegen und im Heilungsprozess zu unterstützen, um kein höheres bakterielles, virales oder gar mykotisches (Pilz) Stadium zu erreichen, das nachher zeitweilig oder dauerhaft den gesamten Körper betrifft.

Klingen die lokalen Akut-Symptome der Entzündungsreaktion nach dem Stechen einer Tätowierung nicht in kontinuierlichen Schritten ab oder verschlimmern sie sich gar noch, sollte umgehend ein Arzt für eine genauere Diagnose hinzugezogen werden.

Trotz gängiger und eingehaltener Hygienevorschriften (z.B.: DIN/ CEN 17169) sind Infektionen immer noch die häufigste Komplikation bei Tätowierungen. Man unterscheidet hierbei zwischen der hauptsächlich bakteriellen und eher selteneren viralen akuten Lokalinfektion und einer (b/v) chronischen Infektion.

Gerade bei einer frischen und noch nicht vollständig verheilten Tätowierung ist ein erhöhtes bakterielles Infektionsrisiko vorhanden, wobei kurzfristige Unannehmlichkeiten und Beschwerden während der Wundheilung auftreten.

Dies kann durch ein unzureichend desinfiziertes Hautareal, kontaminierte Tätowiernadeln oder -module, verunreinigte Tätowierfarbe oder mangelnde Hygiene bei der Tattoo-Nachsorge während des Wundmanagements durch den Kunden selbst passiert sein. Es ist allerdings sehr schwierig, die genaue Ursache und den Weg einer (Lokal-)Infektion nachzuvollziehen.

Auch wenn aktuelle EU-Hygienevorschriften befolgt und länderspezifisch weiter ausgebaut werden, so treten bakterielle und virale chronische Infektionen immer mal wieder auf. Zu diesem eher seltenen aber vorhandenen Infektions-Risiko zählen die Übertragungen von Hepatitis-B und Hepatitis-C. HIV, Syphilis und Affenpocken Infektionen sind dabei leider auch zu nennen. Man sollte sich dessen vor allen Dingen zudem bewusst sein, wenn man sich im exotischen Urlaub – fernab jeglicher Hygienerichtlinien – sein Urlaubsmitbringsel stechen lassen will.

Überwindet ein Erreger die lokalen körpereigenen Abwehrmechanismen des Immunsystems und breitet sich über die Blutbahnen im gesamten Körper aus, kann dabei eine Sepsis (Blutvergiftung) entstehen. Dabei greift der Körper im Kampf gegen die Infektion seine eigenen Organe an.

Dabei ist es also wichtig, dass eine Infektion rechtzeitig erkannt und diagnostiziert wird, um weitere Schäden zu verringern und eine adäquate Behandlung am verursachenden Mikroorganismus (Bakterium, Pilz, Parasit oder Virus) mit entsprechenden Antibiotika oder anti-viralen Medikamenten auszurichten.

Eine Autoimmunerkrankung umschreibt eine Vielzahl von Krankheitsbildern. Dabei richtet sich das Immunsystem gegen eigene Gewebe-, Hormon- oder Zell-Strukturen seines Körpers und kann gesunde von kranken nicht richtig differenzieren.

Auf und in der Haut sind in der Tattoo-Szene und darüber hinaus die bekanntesten und sichtbarsten Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) und Psoriarsis (Schuppenflechte). Dazu kämen, Lichen planus (Knötchenflechte), Lupus erythematodes und Sarkoidose (granulomatöse Entzündung) als Beispiele.

Bei Letzterem häufen sich mittlerweile vereinzelte Berichte bei schwarzen, verhärteten und erhabenen Tätowierungen und damit in Verbindung stehende Lichtscheu (bis zur Uveitis; Stichwort „TAGU“- Tattoo-assoziierte Granulome mit Uveitis, Dr. G. Carvajal Bedoya et al., 2020), schuppige Hautregion, Schmerzempfindlichkeit, Luftnot und Gelenkschmerzen. Allerdings bedeutet ein erhabenes Blackwork-Tattoo nicht automatisch, dass es sich um eine Sarkoidose handelt. Sie kann sich aber durch eine Tätowierung offenbaren.

Dabei ist es wichtig zu verstehen, dass eine Autoimmunerkrankung hier erst durch das Tätowieren selbst verursacht bzw. lokal oder im ganzen Körper ausgelöst werden kann. Diese Reizwirkung heisst „Koebner-Phänomen“.

Beim Stechen des Tattoos wird das Immunsystem auf eine für den Körper neue und für ihn bisher unbekannte Art und Weise gereizt, was dazu führt, dass in diesem bestimmten Hautareal eine bis hierhin schlummernde Autoimmun-Erkrankung entstehen kann. Daher ist es wichtig, diese Erkrankungen rechtzeitig zu diagnostizieren und richtig zu therapieren und zu behandeln.

Da eine Tätowierung nur funktioniert, indem man die Hautbarriere öffnet und Farbmittel einfügt, ist eine Narbenbildung nicht zu umgehen. Um ihre Sichtbarkeit jedoch zu minimieren, arbeitet man heutzutage mit hauchdünnen Tätowiernadeln, die bei Ihren Auf- und Abbewegungen an ihnen haftende Tätowierfarbe in den Einstichkanälen der Hautwunde zurücklassen.

Leider ist die Haut in ihrem Heilungsprozess, und bei der Produktion von neuem Hautgewebe, nicht in der Lage ihren ursprünglichen und natürlichen Urzustand wieder herzustellen. Was im besten Fall zurückbleibt sind kleinste Vernarbungen, die mit bloßem Auge kaum erkennbar sind.

Ihre Form steigert sich allerdings, wenn z.B. mit versehentlich verbogenen oder schlechten Nadeln gearbeitet wurde. Je stärker diese am Hautgewebe reißen, hinterlassen sie entsprechende Vernarbungen.

Narbengewebe kann zudem auch durch bereits vorher beschriebene Krankheitsbilder und/ oder mangelnde Sorgfalt beim Wundmanagement in der Heilphase entstehen.

Aber auch die Heilphase selbst kann Verursacherin von Narbenbildung sein. Im Fall einer genetisch bedingten Überaktivität bei der Gewebeneubildung kann es zu begrenzten (hypotrophen Narbe) und unbegrenzten (Keliod) Narbenwucherung kommen. Ihre Ursachen sind leider noch nicht hinlänglich erforscht, doch gibt es verschiedene Therapie-Möglichkeiten, die mit einem hierfür versierten Mediziner besprochen werden sollten.